O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) constitui uma patologia autoimune inflamatória de natureza complexa, caracterizada pela capacidade do sistema imunológico de atacar os próprios tecidos e órgãos do corpo, incluindo pele, articulações, rins e cérebro. Esta condição pode culminar em manifestações clínicas severas e, sem intervenção terapêutica apropriada, possui o potencial de ser fatal.
Dentre as mais de 80 entidades patológicas autoimunes identificadas na medicina contemporânea, o Lúpus destaca-se tanto pela sua gravidade quanto pela sua relevância clínica. A epidemiologia do Lúpus Eritematoso Sistêmico não está restrita a fatores de risco bem definidos, apresentando-se em indivíduos de todas as idades, etnias e gêneros. Contudo, há certos fatores que parecem predispor à sua ocorrência, entre eles:
- Gênero: Observa-se uma prevalência significativamente maior da doença em mulheres em comparação com homens, embora possa manifestar-se em ambos os sexos.
- Faixa Etária: A incidência do LES é mais comum entre os 15 e 40 anos de idade, todavia, não se limita a este intervalo etário, podendo surgir em qualquer idade.
- Etnia: Indivíduos de ascendência afro-americana, hispânica e asiática apresentam taxas mais elevadas de incidência. Notavelmente, a frequência do Lúpus é três a quatro vezes superior em mulheres negras em comparação com mulheres brancas.
De acordo com a Secretaria de Saúde do Distrito Federal, no Brasil, não dispomos de números exatos, mas as estimativas indicam que existam cerca de 65.000 pessoas com lúpus, sendo a maioria mulheres. Acredita-se assim que uma a cada 1.700 mulheres no Brasil tenha a doença.
Estudos sobre o uso de Canabinoides no tratamento do Lúpus:
Navarini L, Bisogno T, Mozetic P, Piscitelli F, Margiotta DPE, Basta F, Afeltra A, Maccarrone M. Endocannabinoid system in systemic lupus erythematosus: First evidence for a deranged 2-arachidonoylglycerol metabolism. Int J Biochem Cell Biol. 2018 Jun;99:161-168. doi: 10.1016/j.biocel.2018.04.010. Epub 2018 Apr 12. PMID: 29655919.
No estudo, os níveis plasmáticos do 2-Araquidonoilglicerol (2-AG) apresentaram um aumento significativo em pacientes diagnosticados com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) em comparação a indivíduos saudáveis (p=0,005). Por outro lado, as concentrações de Anandamida (AEA) e Palmitoiletanolamida (PEA) não exibiram diferenças significativas entre os grupos estudados.
Este estudo oferece, pela primeira vez, evidências de uma alteração no sistema endocanabinoide (eCB) em pacientes com LES. Tais achados contribuem para uma compreensão aprofundada do envolvimento dos mediadores lipídicos na patogênese do LES, abrindo novas perspectivas para o entendimento e tratamento desta condição. Os dados da pesquisa fornecem prova de conceito para o desenvolvimento de medicamentos à base de cannabis como agentes imunomoduladores.
Kotschenreuther, K., Waqué, I., Yan, S. et al. Cannabinoids drive Th17 cell differentiation in patients with rheumatic autoimmune diseases. Cell Mol Immunol 18, 764–766 (2021). https://doi.org/10.1038/s41423-020-0437-4
O estudo publicado na revista Cellular & Molecular Immunology explora o impacto dos canabinoides, especificamente o canabidiol (CBD) e o anandamida (AEA), na diferenciação das células Th17 em pacientes com doenças reumáticas autoimunes, como artrite reumatoide (RA), lúpus eritematoso sistêmico (SLE) e artrite psoriática (PsA).
- Efeito do CBD e AEA nas células Th17: O estudo descobriu que a cultura in vitro na presença de CBD aumentou significativamente a diferenciação de células Th17 em células T CD4+ do sangue periférico de pacientes com RA, SLE ou PsA. AEA mostrou efeitos semelhantes em células T CD4+ de pacientes, mas não afetou as células de indivíduos saudáveis.
- Expressão gênica e influência das citocinas: A adição de citocinas que induzem a diferenciação Th17, como TGF-β, IL-1β, IL-6 e IL-23, aumentou ainda mais as propriedades indutoras de Th17 do CBD. Além disso, a expressão do gene SGK1 aumentou com o tratamento de CBD, o que é notável, pois o SGK1 é um regulador importante do desenvolvimento de células Th17 pró-inflamatórias.
O estudo observou que o tratamento com óleo de CBD por 4 a 8 semanas promoveu a expansão das células Th17 in vivo (1,10 ± 0,32 antes versus 4,52 ± 1,34 após o tratamento com CBD).
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Referências Bibliográficas:
- Lúpus — Ministério da Saúde (www.gov.br)
- Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) – Sociedade Brasileira de Reumatologia
- Lúpus – Associação Brasileira Superando Lupus
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