Conviver com o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) pode ser comparado a estar em uma montanha-russa constante de emoções e pensamentos. A mente nunca descansa. Todo dia 13 de julho é celebrado o Dia Internacional do TDAH, um momento crucial para divulgar informações e conscientizar sobre esse transtorno que afeta milhões de pessoas globalmente. De acordo com a Associação Brasileira do Déficit de Atenção (ABDA), cerca de 5% a 8% das crianças mundialmente possuem o transtorno, sendo que 70% delas apresentam outra comorbidade (doença associada), com maior incidência a ansiedade e a depressão.
Recentemente, a cannabis medicinal tem se destacado como uma alternativa terapêutica promissora. Este artigo explora os possíveis benefícios dos canabinoides no tratamento do TDAH, baseados em estudos recentes.
O que é o TDAH?
O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neuropsiquiátrico que geralmente se manifesta na infância e pode continuar na vida adulta. Caracteriza-se por sintomas como desatenção, hiperatividade e impulsividade, impactando significativamente a vida acadêmica, profissional e social dos indivíduos afetados.
Pacientes frequentemente relatam que tarefas cotidianas simples se tornam desafios imensos. Imagine um adolescente incapaz de se concentrar nas aulas porque todos os sons ao redor, como ventiladores, vozes e cliques de canetas, se misturam em um caos. Compreender o TDAH do ponto de vista dos pacientes é fundamental para desenvolver empatia e encontrar formas eficazes de apoio e tratamento. Os principais sintomas, são a desatenção, a hiperatividade e a impulsividade.
Tipos de TDAH: Classificações e Sintomas
O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) pode ser categorizado em três tipos distintos, dependendo da predominância dos sintomas apresentados. Conhecer essas classificações é crucial para um diagnóstico preciso e para a escolha do tratamento mais adequado. Veja abaixo os três tipos de TDAH:
1. TDAH Tipo Combinado
O TDAH tipo combinado é caracterizado pela presença simultânea de sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade. Este é o tipo mais comum de TDAH e envolve indivíduos que apresentam dificuldades em manter a atenção, além de serem excessivamente ativos e impulsivos. Os critérios para essa classificação incluem:
- Desatenção: Dificuldade em manter o foco em tarefas, desorganização, e esquecimentos frequentes.
- Hiperatividade: Comportamento inquieto, incapacidade de permanecer sentado por longos períodos, e fala excessiva.
- Impulsividade: Tomada de decisões precipitadas, interrupção constante de outros, e dificuldade em esperar a sua vez.
2. TDAH Predominantemente Desatento
No TDAH predominante desatento, os sintomas de desatenção são mais evidentes, enquanto os de hiperatividade e impulsividade são menos pronunciados ou ausentes. Este tipo é frequentemente subdiagnosticado porque os sintomas não são tão disruptivos quanto os de hiperatividade. Os sinais incluem:
- Falta de Atenção: Facilidade para se distrair, dificuldades em seguir instruções, e propensão a perder objetos.
- Pouca Hiperatividade: Comportamento geralmente calmo e passivo, sem sinais de inquietação excessiva.
- Baixa Impulsividade: Capacidade de controlar impulsos e comportamentos, sem interrupções constantes.
3. TDAH Predominantemente Hiperativo-Impulsivo
O TDAH predominante hiperativo-impulsivo é identificado quando os sintomas de hiperatividade e impulsividade são predominantes, e os sintomas de desatenção são menos perceptíveis. Este tipo é mais comum em crianças e pode diminuir com a idade. Os critérios para esta classificação incluem:
- Hiperatividade Marcante: Movimento constante, dificuldade em ficar parado, e tendência a correr ou escalar em situações inadequadas.
- Impulsividade Intensa: Dificuldade em esperar a sua vez, interrupção das atividades dos outros, e tendência a falar sem pensar.
Benefícios da Cannabis Medicinal no Tratamento do TDAH
Melhora na Atenção e Concentração
Pesquisas sugerem que os canabinoides podem ajudar a modular neurotransmissores no cérebro, promovendo melhorias na atenção e concentração. Isso é particularmente útil para pessoas com TDAH que têm dificuldade em manter o foco em tarefas diárias.
Redução da Hiperatividade e Impulsividade
Os efeitos ansiolíticos e calmantes dos canabinoides podem ser benéficos para controlar comportamentos hiperativos e impulsivos, comuns em pacientes com TDAH. Isso pode levar a um comportamento mais equilibrado e estável.
Qualidade do Sono
Muitos pacientes com TDAH sofrem de distúrbios do sono. Os canabinoides têm mostrado potencial para promover um sono mais reparador, melhorando a qualidade de vida dos pacientes.
O Papel dos Canabinoides no Tratamento do TDAH
A planta de cannabis contém mais de 100 canabinoides diferentes, cada um com propriedades únicas. Entre os mais estudados para o tratamento do TDAH, destacam-se o THC (tetra-hidrocanabinol) e o CBD (canabidiol).
THC (Tetra-hidrocanabinol)
O THC é o principal composto psicoativo da cannabis. Atua nos receptores CB1 e CB2 do sistema endocanabinoide, que estão distribuídos no cérebro e no sistema nervoso central. No tratamento do TDAH, o THC pode:
- Reduzir a hiperatividade: O efeito calmante do THC pode ajudar a controlar a hiperatividade e impulsividade.
- Melhorar o humor: O THC pode ajudar a elevar o humor e reduzir os sintomas de ansiedade, comuns em pacientes com TDAH.
- Aumentar a atenção: Alguns estudos sugerem que o THC pode melhorar a atenção e concentração, embora os efeitos possam variar entre indivíduos.
CBD (Canabidiol)
O CBD é um composto não psicoativo, conhecido por suas propriedades terapêuticas. No contexto do TDAH, o CBD pode:
- Reduzir a ansiedade: O CBD tem propriedades ansiolíticas, ajudando a reduzir a ansiedade associada ao TDAH.
- Promover o sono: O CBD pode melhorar a qualidade do sono, um problema comum entre pacientes com TDAH.
- Modular os efeitos do THC: O CBD pode contrabalançar alguns dos efeitos psicoativos do THC, proporcionando um efeito mais equilibrado e reduzindo o risco de efeitos colaterais negativos.
Sinergia entre THC e CBD
A combinação de THC e CBD pode ser particularmente eficaz no tratamento do TDAH. Enquanto o THC melhora a atenção e reduz a hiperatividade, o CBD mitiga a ansiedade e promove o bem-estar geral. Esta sinergia é conhecida como “efeito entourage”, onde os compostos trabalham juntos para proporcionar benefícios terapêuticos aprimorados.
Estudos e Evidências Científicas
Diversos estudos e revisões sistemáticas têm explorado como os canabinoides, compostos ativos da cannabis, podem influenciar os sintomas do TDAH e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Confira alguns deles:
- Cannabinoids in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Randomised-Controlled Trial (R. E. Cooper et al.): Este estudo explorou os efeitos do THC e CBD em pacientes com TDAH, mostrando uma melhora significativa nos sintomas de hiperatividade/impulsividade.
- Cannabis for the Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Report of 3 Cases (Mansell H. et al.): O estudo descreve três pacientes com TDAH que adicionaram cannabis ao seu regime de tratamento e experimentaram efeitos terapêuticos positivos, como melhor controle emocional e desempenho em novas responsabilidades no trabalho.
Conclusão
Para médicos que lidam com pacientes diagnosticados com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), é fundamental estar ciente das diversas opções terapêuticas disponíveis que podem melhorar significativamente a qualidade de vida desses indivíduos. A cannabis medicinal, em particular, tem emergido como uma abordagem terapêutica promissora. Estudos recentes indicam que os canabinoides podem oferecer benefícios substanciais no manejo dos sintomas do TDAH, incluindo melhora na atenção, redução da hiperatividade e impulsividade, além de potencialmente melhorar a qualidade do sono. Essas evidências sugerem que a cannabis medicinal pode ser considerada uma opção viável e eficaz no tratamento do TDAH, complementando outras estratégias terapêuticas tradicionais.
Referências Bibliográficas:
- Cannabis for the Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Report of 3 Cases (Mansell H. et al.)
- Cannabinoids in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Randomised-Controlled Trial (R. E. Cooper et al.)
- Entre 5% e 8% da população mundial apresenta Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade — Ministério da Saúde (www.gov.br)
- TDAH: conheça 18 sinais que indicam déficit de atenção com hiperatividade (einstein.br)
- TDAH: o que é e quais são os sintomas na infância e adolescência (pequenoprincipe.org.br)
- TDAH: remissão na adolescência e preditores de persistência em adultos
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Este artigo é voltado exclusivamente para médicos com caráter educativo. Sendo você um paciente ou interessado no tema, reforçamos que este artigo é puramente informativo e não substitui o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde para discutir suas opções de tratamento.
