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Como iniciar um tratamento com Cannabis Medicinal

Como iniciar um tratamento com Cannabis Medicinal

Guia: Como iniciar um tratamento com Cannabis Medicinal. O guia completo para pacientes que buscam informações seguras e confiáveis.

No mundo da medicina moderna, a busca por tratamentos eficazes e seguros é constante. Entre as descobertas mais promissoras dos últimos anos está o tratamento com Cannabis Medicinal, uma alternativa terapêutica que tem ganhado destaque por seus benefícios significativos em diversas áreas da saúde e relativo baixo efeito colateral.

Dados recentes indicam que milhões de pessoas ao redor do mundo estão utilizando Cannabis medicinal. Por exemplo, nos Estados Unidos, estima-se que mais de 3 milhões de pessoas utilizem Cannabis medicinal para diversas condições. Na Europa, países como Alemanha e Itália têm visto um aumento significativo no número de pacientes prescritos.

Comparativamente no Brasil, segundo estudo da Kaya Mind, até o final do ano de 2023, quase meio milhão de pacientes estarão realizando tratamento com a Cannabis Medicinal, um aumento de + de 130% em relação ao ano anterior.

Adicionalmente, referente ao tipo de produto o estudo informa que mais de 50% são importados, sendo o estado de São Paulo representando 37% desta importação, seguido pelo estado do Rio de Janeiro, com 15%. Ainda, quanto a faixa etária o relatório informa que não há restrição, são encontrados pacientes de recém-nascidos à 99 anos de idade.

Portanto, este artigo visa esclarecer dúvidas comuns, fornecer informações valiosas e orientações para pacientes que considerem a Cannabis Medicinal uma opção de tratamento, com base na bibliografia científica disponível.

O que é Cannabis Medicinal?

A Cannabis Medicinal refere-se ao uso de compostos da planta Cannabis sativa L, principalmente os canabinoides Δ-9-Tetrahidrocanabinol (THC) e o Canabidiol (CBD), com aumento recente do uso dos canabinoides menores para o tratamento das mais diversas condições de saúde.

Importante ressaltar que a Cannabis Medicinal não existe como planta é um termo amplamente utilizado para diferenciar o uso da Cannabis para fins medicinais, do uso recreativo, muito em função do preconceito e da falta de informação.

Sendo assim, cabe lembrar que a Cannabis Medicinal em nosso país é administrada sob rigoroso controle de qualidade das autoridades regulamentares e de profissionais de saúde, com dosagens e formulações específicas e personalizadas para cada paciente, em função do sistema endocanabinoide presente no corpo humano e da condição clínica existente.

O tratamento com Cannabis Medicinal é permitido no Brasil?

O pioneirismo no Brasil ocorreu mediante a Resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) nº 2113 do ano de 2014 na qual aprovou o uso do canabidiol em crianças e adolescentes para epilepsias refratárias em função de estudos científicos que atestavam desde aquela época a eficácia do tratamento.

Depois disso, diante de uma forte mobilização social realizada principalmente por mães exigindo o tratamento com canabidiol para seus filhos, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), por meio da Resolução (RDC) Nº 3, de 26 de janeiro de 2015, considerou o canabidiol como uma substância medicinal e assim por meio da importação de produtos canabidioides iniciaram-se os tratamentos no Brasil.

Atualmente, as RDC´s da Anvisa válidas para tratamento com Cannabis Medicinal são:

RDC Nº 327 para vendas de produtos em farmácias. Nesta regulamentação, somente médicos podem prescrever Cannabis.
RDC Nº 660 para vendas de produtos via importação. Nesta regulamentação médicos e dentistas podem prescrever Cannabis.

Potencial Terapêutico do Tratamento com a Cannabis Medicinal

A lista de doenças que podem ser tratadas está em constante expansão, estudos têm explorado a eficácia dos canabinoides, devido à sua interação diversificada com o sistema endocanabinoide humano, resultando em um amplo espectro de aplicações terapêuticas.

Abaixo está uma lista de condições e doenças que têm sido frequentemente indicadas para o tratamento com Cannabis Medicinal:

Anorexia e caquexia em HIV/AIDS: Estimulação do apetite e aumento da massa corporal.
Ansiedade: Redução dos sintomas em transtornos de ansiedade generalizada ou social.
Depressão: Modulação do humor em casos clínicos de depressão.
Distúrbios do sono: Melhoria da qualidade do sono em condições como insônia e apneia do sono.
Doença de Alzheimer: Potencial para aliviar sintomas comportamentais e possivelmente retardar a progressão.
Doença de Huntington: Potencial neuroprotetor e alívio sintomático.
Doença de Parkinson: Alívio dos sintomas motores e não motores e potencial neuroprotetor.
Dor crônica: Condições variadas, incluindo neuropatia, artrite, fibromialgia e dor relacionada ao câncer.
Enxaqueca: Redução da frequência e intensidade das dores de cabeça.
Epilepsia: Especialmente formas resistentes a tratamentos, como a síndrome de Dravet e a síndrome de Lennox-Gastaut.
Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA): Potencial para aliviar espasticidade, dor, salivação, apetite e sono.
Espasticidade na Esclerose Múltipla (EM): Redução dos espasmos musculares e da dor.
Fibromialgia: Alívio da dor e melhoria do sono.
Glaucoma: Redução da pressão intraocular.
Inflamação: Incluindo condições como doença inflamatória intestinal, doença de Crohn e colite ulcerativa.
Náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia: Alívio para pacientes com câncer submetidos a este tipo de tratamento.
Osteoporose: Potencial para promover a saúde óssea e reduzir o risco de fraturas.
Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH): Potencial para aumentar a atenção e o foco, reduzir a impulsividade e a hiperatividade.
Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT): Alívio de sintomas como flashbacks e ansiedade severa.
Transtorno do Espectro Autista (TEA): Alguns estudos sugerem melhorias na comunicação, comportamento repetitivo, níveis de ansiedade, agressividade, atenção e regulação do humor e do sono.

Adicionalmente, a Cannabis Medicinal tem sido investigada em diversas áreas da saúde, incluindo a odontologia, algumas das potenciais indicações para o uso incluem:

Dor Orofacial: A dor orofacial pode ter diversas origens, como neuralgias, disfunções temporomandibulares, entre outras. Os canabinoides têm propriedades analgésicas que podem ser úteis no manejo dessas condições.
Pós-operatório de Procedimentos Cirúrgicos: Após extrações dentárias, cirurgias periodontais ou outros procedimentos invasivos, os canabinoides podem ser considerados para alívio da dor e redução da inflamação.
Mucosite Oral: Comum em pacientes submetidos à quimioterapia ou radioterapia, a mucosite oral é uma inflamação dolorosa da mucosa bucal. A Cannabis pode ajudar na redução da inflamação e no alívio da dor.
Xerostomia (boca seca): Alguns estudos preliminares sugerem que a Cannabis pode ajudar na estimulação da produção salivar, beneficiando pacientes com xerostomia.
Dores Crônicas: Condições como a artrite reumatoide que afeta a articulação temporomandibular (ATM) podem se beneficiar das propriedades analgésicas e anti-inflamatórias do CBD e do CBG.
Ansiedade e Estresse Associados a Procedimentos Odontológicos: Pacientes com ansiedade odontológica podem se beneficiar das propriedades ansiolíticas do CBD.
Feridas ou Úlceras Orais (Aftas ou Estomatites): A Cannabis possui propriedades anti-inflamatórias e analgésicas. Estas propriedades podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor associadas a feridas orais. Além disso, pode promover a cicatrização ao modular a resposta imune e reduzir a inflamação no local da lesão.

Iniciando um Tratamento com Cannabis Medicinal

Passos para o Tratamento

Consulta: O primeiro passo é consultar um médico ou dentista qualificado.
Avaliação Clínica: O profissional avaliará se a Cannabis é indicada para sua condição.
Prescrição e Orientação: Se apropriado, você receberá uma prescrição de produto com orientações sobre dosagem e uso.
Autorização da Anvisa para Importação e compra do Produto: no caso do produto prescrito for importado será necessário obter a autorização da importação primeiramente para depois realizar a compra e receber seu produto em casa ou no endereço solicitado. Esta autorização é realizada na área logada do site GOV.BR. Se você quer saber em detalhes como importar seu produto de cannabis, preparemos uma matéria exclusiva e completa a respeito, o Guia de como importar Cannabis Medicinal. Clique aqui.

Produtos para o Tratamento com Cannabis Medicinal

Um fator muito importante a saber é que quem escolhe o produto mais indicado para o tratamento do paciente é o profissional de saúde.

Apresentações Disponíveis: A Cannabis está disponível em várias formas, incluindo óleos, gummies, cápsulas, spray e até em produtos tópicos. Cada forma tem suas próprias vantagens e métodos de uso.
Critérios de Qualidade: O profissional de saúde irá escolher produtos de Cannabis, contendo certificações de qualidade e relatórios de laboratórios que confirmem sua pureza e concentração.
Concentração e Spectrum de Canabinoides: A concentração e o spectrum de Canabinoides no produto de Cannabis é crucial para determinar a dosagem inicial e o impacto do tratamento. Uma concentração baixa de canabinoides indica a necessidade de maiores quantidades do produto para atingir a dosagem prescrita. Já o spectrum do produto mostra a combinação de componentes e a eficácia terapêutica, confira:

- Full Spectrum (Espectro Completo): contêm todos os compostos naturalmente presentes na planta de Cannabis, incluindo CBD, THC, terpenos, flavonoides, e outros canabinoides. Eles são extraídos sem remover quaisquer constituintes, mantendo a composição completa da planta. Pesquisas sugerem que esses produtos se beneficiam do “efeito entourage”, onde todos os componentes trabalham juntos sinergicamente, potencializando os efeitos terapêuticos uns dos outros. Isso pode tornar o “full spectrum” mais eficaz em proporcionar alívio para certas condições de saúde.
- Broad Spectrum (Espectro Amplo): também contêm vários canabinoides, terpenos e outros compostos, mas passam por um processo adicional para remover o THC. Esses produtos mantêm a maioria dos benefícios do “efeito entourage” sem o risco de efeitos psicoativos, pois o THC é removido. Isso é benéfico para pacientes que necessitem evitar, não possam ou não tolerem bem o THC.
- Isolate ou Isolado (Espectro limitado): refere-se a produtos que contêm apenas um canabinoide isolado, geralmente o CBD. Durante a extração, todos os outros compostos são completamente removidos. Isentos de THC e outros canabinoides, os isolados são ideais para aqueles que necessitam de dosagens precisas de CBD ou que querem evitar completamente outros canabinoides por razões de sensibilidade, indicação terapêutica ou preferência pessoal.

Dosagem do Tratamento com Cannabis Medicinal

Determinando a Dose Inicial: A dosagem inicial é determinada pelo profissional de saúde, levando em conta a condição a ser tratada, interação medicamentosa e a possível resposta individual de cada paciente. Cabe ressaltar que a dosagem da Cannabis medicinal é sempre personalizada, o que para um paciente poderá ser pouco para outro paciente poderá ser muito, muito diferente da prescrição de medicamentos alopáticos.
Ajuste da Dosagem: A dosagem pode precisar ser ajustada ao longo do tempo, com base na resposta ao tratamento e na existência de qualquer efeito colateral. A recomendação dos profissionais de saúde é começar com a dose diária mais baixa e ir aumentando gradativamente até atingir a resposta clínica desejada (janela terapêutica), seguindo a regra start low and go slow.
Métodos de Administração: A Cannabis pode ser administrada de várias maneiras, incluindo oralmente, topicamente, dentre outras. A escolha do método depende da condição tratada e orientação do profissional de saúde.
Contra-indicações: O uso da Cannabis tem sido bastante amplo, mas cabe observar alguns casos, como: hipersensibilidade prévia a fitocanabinoides, gestantes e lactantes, algumas condições cardíacas, mulheres em tratamento ou tentativas de engravidar, hipersensibilidade aos componentes da fórmula do produto e outros que possam ser relacionados pelos profissionais de saúde.

Monitoramento do Tratamento com Cannabis Medicinal

Acompanhamento Médico: Em função da interação com o sistema endocanabinoide, o acompanhamento regular do profissional de saúde é vital para monitorar a eficácia do tratamento e fazer ajustes conforme necessário.
Efeitos Colaterais: Embora a Cannabis seja geralmente bem tolerada, alguns pacientes podem experimentar efeitos colaterais, tais como: boca seca, dor de cabeça, diarreia, náuseas, alteração do padrão de sono, tontura, alergia aos componentes do produto e outros. É importante comunicar qualquer efeito adverso ao profissional de saúde.

Conclusão

A Cannabis Medicinal não é apenas uma alternativa terapêutica, mas uma revolução na maneira como entendemos e abordamos o tratamento de diversas condições de saúde.

Se você está considerando a Cannabis medicinal, é essencial buscar orientação experiente e qualificada. Agendar uma consulta com um profissional de saúde é o primeiro passo para explorar este caminho promissor para o bem-estar e para a qualidade de vida.

Lembre-se, este artigo é puramente informativo e não substitui o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde para discutir suas opções de tratamento.

Referências Bibliográficas: